日照市医保局回应

日照市医保局

市民来电热点问题解答（二十四）

为进一步回应群众诉求

提升服务质效

市医保局对近期

市民来电咨询的热点问题

进行了归纳整理和解答

问

一、首次参加日照市灵活就业人员职工医保，什么时间享受待遇？

答

参保人员在日照市首次以灵活就业身份参加职工医保，自参保缴费的次月享受职工医保待遇。

问

二、新生儿没有落户是否可以办理参保登记？

答

可以，办理方式有“线上”“线下”两种。“线上”可凭出生医学证明在“日照智慧医保”微信/支付宝小程序办理新生儿参保登记，办理完成后通过“山东税务社保费缴纳”小程序完成缴费；“线下”携带出生医学证明到医保经办窗口办理。新生儿落户后可在“日照智慧医保”小程序“新生儿参保信息修改”模块修改信息，也可携带孩子户口本、监护人身份证到医保经办窗口现场办理参保信息修改。

问

三、日照市职工办理异地备案后，医保个人账户如何发放？

答

办理“异地长期居住人员”备案后,医保个人账户资金按月发放至社会保障卡金融账户。

问

四、参加日照市职工医保，在北京临时就医发生的医事服务费如何报销？

答

参加日照市职工医保，在北京临时就医发生的医事服务费可联网直接结算，执行北京市的目录支付范围及其标准。如未联网直接结算，可回日照市进行手工报销，执行日照市的目录支付范围，属于自费项目。

问

五、医疗保险关系由外市转到日照市后，之前办理的门诊慢特病还需要重新办理吗？

答

医疗保险关系由外市转到日照市后，如果参保人已在原参保地办理了门诊慢特病，并且其申请的病种也在日照市门诊慢特病病种范围内，可以提交原参保地医保部门出具的门诊慢特病证明材料（须有医保部门盖章），审核后可直接享受日照市门诊慢特病待遇。

来源：日照医疗保障