“气血不足不建议不吃主食”登上热搜，医生说，这事很多人都做错了

潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 辛宣 实习生 孙晨洋

你是不是也认为只要不吃或少吃主食就能瘦？但这事，可能与每个人的体质有关。

近日，“气血不足不建议不吃主食”等相关话题冲上热搜，引发网友热议。这种说法真有道理吗？那气血不足的人又该如何减肥？带着大伙特别关心的种种疑问，潮新闻记者特意联系了该话题的“主角”——浙中医大二院（浙江省新华医院）生活方式医学（体重管理）门诊副主任医师贺晓鸣。

“说真的，我自己也没想到这个话题能这么火，但要强调的是，不是不吃主食就一定会导致气血不足，而是气血不足的人在减肥期间得补充主食。”昨天下午，当记者在办公室见到贺晓鸣时，她已连着接受了好几轮采访，“和你一样，都是冲着这个来的。”

省新华医院供图

明明不吃主食为啥越来越胖

原因到底出在哪

这段时间，体重管理成为全民关注的重点话题，来咨询的人也比平时更多，“有的确实是体重指数明显超标急需改善的，但有的明明各项指标都很正常，就是想再瘦一点。”贺晓鸣对此感触很深，这种情况在年轻小姑娘身上尤为多见，往往是肚子稍微肥了一点，就开始节食，饿了好几顿后却发现体重还涨了两斤，“像上午刚接诊的一个女大学生就是这样。”

同为女性的贺晓鸣非常理解这些爱美姑娘们的心情，作为长期从事内分泌和医学营养工作的医生，她想提醒的是，当不摄入主食或者摄入碳水过低时，人体会开启“自我保护机制”：身体误以为你突然被“丢”到了一个食物缺乏的地方，继而进入低代谢状态，就像动物“冬眠”一样，机体会将体内脂肪囤积起来，以备不时之需——这也就是为啥越饿越胖的原因。

看到这，可能有些有减肥经历的人又要问了：我明明就是饿瘦的呀？

“其实在临床中，针对部分大体重基数且长期高油高糖饮食的人群，我们的确会用控制主食摄入的方法为其制定阶段性的减肥计划，是因为他们以往三餐不平衡太不规律，应相对严格的饮食，需要一定程度的‘矫枉过正’。”贺晓鸣解释，在此期间，医生可能会通过减少碳水化合物，增加优质蛋白和优质脂肪的摄入来维持人体正常代谢需要。

省新华医院生活方式医学（体重管理）门诊副主任医师贺晓鸣/医院供图

一般来说，一个普通人每天需摄入的蛋白质，是每公斤1.2克，不同年龄或有不同目标的人会有略微差异，“但是蛋白的摄入不能无限制增加，否则会加重肾脏负担。”

在门诊中，贺晓鸣也常会遇到不少严格控制碳水摄入，从早到晚就吃鸡胸肉和菜还是长胖的人，“还是因为比例出了问题，有时候蛋白质的比例过高了。”这就要讲到另一种概念—糖异生，即生物体会将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程，而长期饥饿状态会使肾糖异生能力极速增加。“所以，有时候，我们会通过适当增加橄榄油、茶树油、深海鱼油、牛油果的摄入来补充优质脂肪，做到能量物质平衡。”

气血不足的人该如何减肥

请记住这几点

说完常见减肥误区，再来重点讲讲主食和气血这个事。

中医素有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”的说法。“传统五谷普遍是指稻谷、麦子、大豆、玉米、黄米，而如今的主食多是精米白面，属于精制碳水化合物。”贺晓鸣讲到，有些在加工中甚至会为了追求口感而“精雕细琢”，把谷物表面对健康有益的纤维素、B族维生素等成分都“打磨”掉了，甚至为了追求口感和视觉增加一些添加剂，“长期如此，极易诱发系统性的慢性炎症。” 故适当吃得“糙”反而对身体有好处。

此外，中医认为气血不足和脾胃虚弱有很大的关系，脾胃功能差的人，运化功能差，“加工厂”的能力弱，“传输带”的效率又不高，女孩子独特的生理周期也容易导致气血不足。

若你是面色晄白、头晕乏力、懒动讷言的“白胖”型姑娘，可能就属于气血不足人群。在减肥路上，应先补气血，调理脾胃，让身体恢复正常的代谢，再是适当增加运动。“我们鼓励通过健康饮食科学掉秤，而不是断绝主食纯粹饿瘦。”

不过，也别因为身体质量指数略高于正常值就忧心忡忡，这并不是唯一评判标准，有的人本就是“肌肉型”，不存在特别的代谢和自身免疫问题时，就没必要刻意瘦身。

贺晓鸣告诉潮新闻记者，“在日常诊疗中，我们都是通过人体成分分析结合一些理化指标，来综合判断患者的身体状况，同时密切关注与肥胖相关并发症的存在可能，以此来判断是否需要进行积极干预。”值得一提的是，让体重保持在正常上限，也就是“微胖”，是一个较为健康的体态，也能应对一些突发身体状况。

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