点网成面 株洲构建多层次健康体重管理新生态

红网时刻新闻记者 颜洪 通讯员 刘源 株洲报道

今年，“体重管理”一夜之间成为时下热议的健康话题，如今体重管理从个人问题上升到全民话题，与体重相关的门诊也逐渐成为了各级医疗机构的“标配”。株洲的医疗机构又是如何推进体重管理工作的呢？近日，红网记者深入株洲多家医疗机构，一探究竟。

多学科协作 主打“科学减重”

“刚减肥的时候130多斤，健身、针灸、控制饮食都试过，短期有效，维持半年就反弹，越减越胖。”3月23日下午，吴女士在株洲市中心医院营养科门诊室内，聊起这段适得其反的减肥经历，感到很沮丧。

“管住嘴、迈开腿”的方式对于一般或轻度的肥胖或许有用，但对于自制能力较差或体重基数过大的肥胖人群来说，减重药物和手术更加“靠谱”。

多学科协作中心。

“一般来讲，减重手术可以减掉多余体重的80%左右。”株洲市中心医院党委委员、副院长，体重管理中心主任陈迅介绍，近年来，袖状胃切除术因操作简单、效果明显而成为主流。但减重手术主要适用于部分单纯性肥胖群体和合并2型糖尿病的肥胖人群，且需综合考虑患者体重指数（BMI）、腰围以及年龄等多重因素，由多学科（MDT）模式最终确定手术等级。

早在2011年，株洲市中心医院肝胆胰脾外科率先在全市开展微创减重代谢手术，解决了合并糖尿病的肥胖患者注射胰岛素及口服降糖药的困扰。

为了制定出适合患者的个体化治疗方案，2015年，株洲市中心医院采用多学科（MDT）模式，将肝胆胰外科、代谢内分泌科、临床营养科、妇科等科室联合成立肥胖减重与糖尿病微创治疗多学科协作中心，并设立肥胖门诊，这也是株洲市首家肥胖门诊及减重中心。

“成立MDT减重中心，主要是针对一些严重的合并糖尿病、冠心病、高血脂、高血糖等代谢综合征相关的患者。”陈迅介绍，经过10年探索，医院已经形成了一整套成熟的多学科治疗方案。目前，已收治数千名患者，平均体重下降7%至35%之间。

此外，10年来，该院通过“世界防治肥胖日”义诊、医患座谈会、减重成功案例分享等形式，普及“吃动平衡”理念，推动市民肥胖认知从“审美焦虑”转向“健康管理”。

生活方式干预 构建全周期服务

使用什么方式进行体重管理，很多市民都会偏向非手术式的减重模式，而这种模式检验的是患者的减重决心和科学减重方式。

“淮山100g、里脊肉120g、鸡蛋1个……”4月15日上午，在株洲市三三一医院体重管理中心，高级营养师、超重/肥胖人群体重管理教练冯君正在查看患者的减脂餐打卡情况。

25岁的刘先生体重190斤，有高血压、高血糖等慢性疾病，被评估为重度肥胖，经过6个月的减重管理，减掉了58斤。因其在澳大利亚留学，冯君在线上及时追踪他的饮食、运动情况。

冯君与患者交流。

2023年，株洲市三三一医院体重管理中心成立，组建了一支含营养师、运动管理师、健康管理师、医师等专业人员的服务团队，对患者实行“线下+线上”的体重管理体系，构建了“筛查-评估-干预-监测-追踪”全周期管理模式。

比如，患者来到体重管理中心，将进行健康体检、健康评估，同时，在问卷调查中，了解患者是否有高血脂、高血压、高血糖，是否有过敏体质等，再针对身体情况，定制体重管理个性化的方案。

而线上，健康管理师建立体重管理群，将患者进行分群管理，全流程参与监督患者减重方案的执行情况。如实行每日三餐打卡、体重打卡，体重管理中心团队再根据打卡情况，进行膳食、运动调整。如此3至6个月后，中心评估体重管理效果，确定是否制定第二次管理计划。

减重并非是节食不吃碳水，或者是买一些减肥药，该体重管理中心通过膳食指导、运动指导等生活方式干预来减脂，除了能达到减重的近期目标，更能改善糖尿病、胰岛素抵抗、高尿酸、痛风、慢性肾炎、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

株洲市三三一医院党委委员、副院长邓建妹表示，2年来，医院对体检客户及多家企事业单位职工进行免费减重指导外，也帮助了200余例超重或者肥胖者实现减重目标，减重者平均减重9.9公斤，最多减重达30余公斤，而且血压、血糖、血脂、血尿酸等指标明显改善。

社区健康触角延伸 织密体重管理网

体重管理是一场长期且覆盖面广的持久战。作为家门口的“健康守门人”，社区卫生服务中心充分利用近邻优势，推进“前置式”检查，将健康管理的触角延伸至居民生活的方方面面。

“医生，我是属于‘喝水都胖’的类型。白天也总是感觉很疲惫，打不起精神想睡觉，您看有什么好办法？”4月2日，天元区嵩山街道社区卫生服务中心开设天元区首个社区体重管理门诊，谢女士就马上前来咨询。

天元区嵩山街道社区卫生服务中心体重管理门诊主治医师胡立红为患者进行拔罐治疗。

谢女士按照医生的指导，站在智能体重秤上半分钟，便形成了一份涵盖体重、体脂率、肌肉量等多元指标的综合分析报告。

“我们会依据这份报告的相关指标，再结合中医传统的‘望闻问切’，对患者进行全面健康评估，并为他们建立专属健康档案，制订个性化体重管理方案。”体重管理门诊主治医师胡立红介绍。

“在看诊中，我们接触的人群，很多疾病都是由于体重过高引起的，比如糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病，开设体重管理门诊很有必要。”嵩山街道社区卫生服务中心副主任陈容介绍，随着生活条件越来越好，肥胖成为市民“亚健康”隐忧。

如何帮患者减重？记者了解到，体重管理门诊由全科医师、中医师团队坐诊，通过体质辨识、体脂分析、代谢检测等多项科学评估手段，精准识别肥胖原因。再根据肥胖原因，制定营养干预、运动处方、行为矫正、中医中药调理的个性化方案。

4月10日，第一届株洲市医院协会生活方式医学专业委员会成立大会暨体重管理学术会议举行。株洲市医院协会生活方式医学专业委员会应运而生，专委会依托株洲市中心医院多学科协作优势，通过构建“筛查-评估-干预-随访”全周期管理体系，推动体重管理标准化、精准化。同时，专委会将开展生活方式医学专项培训，提升全市健康管理服务能力；探索建立生活方式医学从业人员资质认证标准，推动行业规范化发展。

从医院到社区卫生服务中心，株洲体重管理正以“点面成网”的方式嵌入百姓生活。不论是多学科协作、“生活方式干预”模式，还是“前置式”检查，减重服务正变得更加科学、便捷和贴心。