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上海医保怎么使用范围

100次浏览     发布时间:2025-01-04 18:53:23    

上海医保的使用范围主要包括以下几个方面:

定点医院就医

参保职工需到指定的定点医院进行就医,才能享受医保报销待遇。

在就诊时,需出示医保卡以证明参保身份,医院会根据医保政策进行费用结算,个人自付部分由个人承担,医保报销部分由医保与医院直接结算。

定点药店购药

参保职工可以使用医保卡在定点药店购买药品,但药品费用需符合医保目录范围。

定点药店原则上每天只能向同一名参保人员提供一次药品配售服务。

费用结算

医保卡内的资金可用于支付门诊费用、住院费用中个人自付的部分,以及定点药店购药的费用。

医保分为个人帐户和统筹帐户,个人帐户的资金可以用于日常购药和门诊费用支付,统筹帐户用于支付符合医保报销条件的住院费用。

查询与修改

参保职工可以通过拨打电话95566或到中国银行储蓄所查询医保卡余额和交易记录。

若需修改医保卡密码,可以通过拨打电话95566或持身份证到中国银行储蓄所进行修改。若忘记密码,可持身份证到储蓄所挂失并更改。

注意事项

医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则医保卡将被停止使用。

在药店购药时,所有费用需由个人承担,住院费用才能享受报销比例。

综上所述,上海医保的使用范围涵盖了定点医院就医、定点药店购药、费用结算、查询与修改以及注意事项等方面,确保参保职工能够便捷、有效地享受医保待遇。

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